Некоторые медицинские изделия выполняют функцию медицинских средств измерений, предназначенных для измерения важных параметров в медицинской практике.
Одной из задач испытаний таких медицинских изделий с целью получения утверждения типа является оценка их соответствия требованиям нормативных документов государственной системы обеспечения единства измерений. Только в случае соответствия таких изделий данным требованиям результаты измерений, полученные с использованием этих медицинских изделий, будут характеризоваться высокой точностью и иметь допустимую погрешность.
Более того, проведение испытаний для получения утверждения типа является обязательным этапом в процессе государственной регистрации медицинских изделий, которые выполняют функцию медицинских средств измерений. Это необходимо для обеспечения соответствия изделий высоким стандартам качества и безопасности, а также для уверенности в надежности результатов измерений, получаемых с их помощью.
В соответствии с Федеральным законом от 26.06.2008 г. №102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений»:
Средство измерений – техническое средство, предназначенное для измерений.
Тип средств измерений – совокупность средств измерений (СИ), предназначенных для измерений одних и тех же величин, выраженных в одних и тех же единицах величин, основанных на одном и том же принципе действия, имеющих одинаковую конструкцию и изготовленных по одной и той же технической документации.
Утверждение типа средств измерений – документально оформленное в установленном порядке решение о признании соответствия типа средств измерений метрологическим и техническим требованиям (характеристикам) на основании результатов испытаний средств измерений в целях утверждения типа.
Некоторые медицинские изделия с измерительной функцией относятся к средствам измерений. Отнесение МИ к средствам измерений регламентируется Приказом Минздрава РФ от 15 августа 2012 г. №89н. Перечень медицинских средств измерений (видов медицинских изделий), в отношении которых проводятся испытания в целях утверждения типа, а также характеристики и величины, измеряемые с их помощью приведены в таблице.
№п/п | Наименование вида измерения | Диапазон измерений | Пределы допускаемой погрешности измерений |
1 | Измерение температуры тела человека контактным методом | от 32 до 42 °C вкл. | +/- 0,1 °C |
2 | Измерение веса (массы) человека | от 0,5 до 15 кг вкл. | +/- 0,01 кг |
свыше 15 до 150 кг | +/- 0,1 кг | ||
3 | Измерение роста человека | от 300 до 2000 мм | +/- 5 мм |
4 | Измерение силы, развиваемой какой-либо группой мышц человека | от 5 до 500 даН | +/- 5% |
5 | Измерение дозированной по мощности физической нагрузки | от 7 до 100 Вт вкл. | +/- 2% |
свыше 100 до 500 Вт вкл. | +/- 3% | ||
свыше 500 до 1000 Вт | +/- 5% | ||
6 | Измерение артериального давления крови (неинвазивное) | от 40 до 250 мм рт. ст. | +/- 3 мм рт. ст. |
7 | Измерение объема вдыхаемого (выдыхаемого) воздуха | от 0,2 до 8,0 л | +/- 3% |
8 | Измерение объемных расходов воздуха при дыхании | от 0,4 до 12,0 л/с | +/- 5% |
9 | Измерение процентного содержания кислорода во вдыхаемом(ой) и (или) выдыхаемом(ой) воздухе или искусственной газовой дыхательной смеси в нормобарических условиях | от 5 до 25% вкл. | +/- 1% |
свыше 25 до 100% | +/- 3% | ||
10 | Измерение процентного содержания диоксида углерода (углекислого газа) во вдыхаемом(ой) и (или) выдыхаемом(ой) воздухе или искусственной газовой дыхательной смеси в нормобарических условиях | от 0 до 4% вкл. | +/- 0,01% |
свыше 4 до 15% | +/- 0,5% | ||
11 | Измерение массовой концентрации паров этанола в выдыхаемом воздухе | от 0 до 0,5 мг/л вкл. | +/- 0,05 мг/л |
свыше 0,5 до 0,95 мг/л | +/- 10% | ||
12 | Измерение оптико-физических характеристик наборов пробных очковых линз | оптическая сила от минус 20 до 20 дптр | +/-(0,06−0,25) дптр |
призматическое действие от 0,5 до 10 дптр | +/-(0,2−0,3) дптр | ||
13 | Измерение интенсивности тестовых тональных звуковых сигналов различной частоты при воздушном и костном звукопроведении | от 125 до 4000 Гц вкл. | +/- 3 дБ |
свыше 4000 до 8000 Гц | +/- 5 дБ | ||
14 | Измерения при лучевой терапии поглощенной дозы в воде, поглощенной дозы в биологической ткани, кермы в воздухе: | ||
при внешнем облучении | от 5 х 10-1 до 10 Гр | +/- 3% | |
при внутритканевом и полостном облучении | от 5 х 10-1 до 10 Гр | +/- 5% | |
15 | Измерения при рентгенодиагностических исследованиях: | ||
поглощенной дозы в воде, поглощенной дозы в биологической ткани, кермы в воздухе | от 5 х 10-6 до 2 х 10-1 Гр | +/- 15% | |
произведения дозы (кермы в воздухе) на площадь | от 1 х 10-6 до 10 Гр х м2 | +/- 15% | |
произведения дозы (кермы в воздухе) на длину для компьютерной томографии | от 3 х 10-5 до 50 Гр х см | +/- 15% | |
16 | Измерение мощностей амбиентного и направленного эквивалентов доз на рабочих местах персонала и индивидуального эквивалента дозы для персонала | от 1 х 10-6 до 10 Зв | +/- 20% |
17 | Измерение активности радионуклидов в препаратах, применяемых для микробиологических исследований, диагностики и лечения заболеваний | от 103 до 1010 Бк | +/- 10% |
18 | Измерение значений оптической плотности (ОП) с последующим пересчетом измеренного значения в необходимый параметр в соответствии с методикой исследования | от 0 до 2 ед. ОП вкл. | +/- 0,06 ед. ОП |
св. 2 до 4 ед. ОП | +/- 0,6 ед. ОП |
Медицинское изделие должно позволять осуществлять измерения в диапазоне равном или более широком, чем требует ПП РФ от 16.11.2020 г. №1847 (столбец 3 таблицы). Кроме того, изделие должно обеспечивать точность измерений, при которой не превышается предел допускаемой погрешности (столбец 4 таблицы). То есть, изделие с меньшей погрешностью может использоваться в качестве СИ при осуществлении деятельности в области здравоохранения.
При поиске ответа на вопрос является ли конкретное медицинское изделие средством измерений необходимо учитывать оба нормативных акта. Приведем в качестве примера термометры.
Термометр ртутный
Является средством измерений, поскольку соответствует требованиям ПП РФ от 16.11.2020 г. №1847 и Приказа Минздрава РФ от 15 августа 2012 г. №89н.
Термометр инфракрасный
Не является средством измерений, поскольку согласно требованиям ПП РФ от 16.11.2020 г. №1847 измерение температуры бесконтактным методом не относится к сфере государственного обеспечения единства измерений. И поэтому не требует утверждения типа СИ.
Из этого следует также и другой вывод: если контактный термометр не обеспечивает измерение температуры в нужном диапазоне и / или с требуемой погрешностью, то он не может использоваться как медицинское изделие при осуществлении деятельности в области здравоохранения. Такой термометр попросту не пройдет испытания в целях утверждения типа, а следовательно, и процедуру государственной регистрации.
Существует большое количество медицинских изделий, которые помимо основной функции выполняют также измерительную функцию. Примером таких изделий являются:
Наименование вида этих медицинских изделий отсутствует в приказе Минздрава РФ от 15 августа 2012 г. N 89н, поэтому в отношении них испытания в целях утверждения типа СИ не проводятся.
Есть примеры изделий, для которых измерительная функция является основной, но при этом они также не относятся к средствам измерений. Так, анализаторы гематологические автоматические определяют параметры крови по результатам измерения оптической плотности.
Однако, в отличие от фотометров результатом их измерений является не величина оптической плотности, а производные от нее показатели (аналиты), которые рассчитываются при помощи встроенного в анализатор программного обеспечения.
Средства измерений, применяемые в медицинской практике, но основная функция которых не является медицинской (часы, таймер, приборы контроля микроклимата и параметров окружающей среды и т.д.), не являются медицинскими изделиями!
Согласно требованиям п.5 Правил государственной регистрации медицинских изделий (ПП РФ от 27.12.2012 № 1416) в отношении медицинских изделий, относящихся к средствам измерений, обязательно проводятся испытания в целях утверждения типа.
Порядок проведения испытаний в целях утверждения типа СИ медицинских изделий, относящихся к средствам измерений, определяется Приложением 1 Приказа Минздрава РФ от 15 августа 2012 г. №89н.
Помимо этих испытаний, в целях государственной регистрации медицинского изделия, также проводятся:
— технические испытания;
— токсикологические исследования (если изделие прямо или косвенно контактирует с кожей, слизистыми или внутренними средами человека);
— клинические испытания.
Порядок проведения испытаний медицинских средств измерений в целях утверждения типа представлен на схеме. При наведении курсором на знак «+» появляются пояснения к каждому этапу.
Испытания в целях утверждения типа СИ проводятся в аккредитованных в национальной системе аккредитации организациях. В области аккредитации этих организаций в обязательном порядке должно быть проведение испытаний в целях утверждения типа.
Такие аккредитованные организации, можно найти на официальном сайте Федеральной службы по аккредитации в разделе «Реестр аккредитованных лиц». Для этого необходимо при поиске для «типа аккредитованного лица» выбрать фильтр «юридическое лицо, индивидуальный предприниматель, выполняющий работы и(или) оказывающий услуги в области обеспечения единства измерений».
Также область аккредитации организации должна содержать соответствующие:
Кроме этого, для испытательной организации должен быть действующий статус в реестре аккредитованных лиц.
В заявке на проведение испытаний в целях утверждения типа приводится следующая информация:
Документы, прилагаемые к заявке на проведение испытаний медицинских средств измерений в целях утверждения типа:
№п/п | Наименование документа | Примечание |
1 | копия документа, подтверждающего полномочия представителя производителя медицинского изделия | доверенность, заверенная в установленном порядке. Сведения об уполномоченном представителе производителя медицинского изделия приведены на этой странице |
2 | нормативная документация на медицинское изделие | сведения о нормативной документации на медицинское изделие представляется в отдельном документе в свободной форме |
3 | техническая документация на медицинское изделие | сведения о технической документации на медицинское изделие приведены на на этой странице |
4 | эксплуатационная документация на медицинское изделие | в том числе инструкция по применению или руководство по эксплуатации медицинского изделия. Подробные сведения об эксплуатационной документации медицинского изделия приведены здесь |
5 | фотографическое изображение общего вида медицинского изделия вместе с принадлежностями, необходимыми для применения медицинского изделия по назначению | размером не менее 18 на 24 см |
6 | документы, подтверждающие результаты технических испытаний медицинского изделия | подробная информация о технических испытаниях медицинских изделий приведена в этом разделе сайта |
7 | заявляемые метрологические и технические характеристики медицинского изделия, подлежащие проверке при испытаниях в целях утверждения типа, включая показатели точности | диапазон измерений, погрешность (неопределенность), единицы измерений |
8 | сведения о наличии программного продукта, используемого для функционирования медицинского изделия и получения результатов измерений | указывается наименование, версия программного обеспечения, назначение (например, для проведения измерений и обработки полученных результатов) |
9 | сведения об обязательных метрологических и технических требованиях к медицинскому изделию (при наличии) | приводятся требования Приказа Минздрава РФ от 15 августа 2012 г. №89н и ПП РФ от 16.11.2020 г. №1847 |
10 | иные документы и информация | заявитель может по своему желанию представить дополнительные документы и сведения |
Все документы должны представляться на русском языке. В случае если оригиналы документов составлены на иностранном языке, их следует перевести на русский язык и заверить в установленном порядке.
Основаниями для решения об отказе в испытаниях являются:
Программа испытаний должна предусматривать:
В акте испытаний указываются:
Протоколы всех проведенных испытаний, проект описания типа средства измерений и методика поверки составляют приложение к акту испытаний в целях утверждения типа и являются его неотъемлемой частью.
Результаты испытаний считаются положительными, если:
Результаты испытаний считаются положительными, если:
Результаты испытаний считаются отрицательными, если:
Типа средств измерений утверждается приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии. На каждый тип СИ выдается сертификат об утверждении типа средств измерений (до недавнего времени выдавалось Свидетельство об утверждении типа СИ).
Срок действия утвержденного типа СИ для средств измерений серийного производства равен 5 годам.
Поверка медицинских средств измерений − совокупность операций, выполняемых в целях подтверждения соответствия средств измерений метрологическим требованиям.
Эксплуатация медицинских изделий, являющихся СИ, возможна только в случае их поверки в установленном порядке. Как правило, поверка является периодической и проводится по прошествии срока, определенного в свидетельстве об утверждении типа СИ.
Порядок проведения поверки установлен в методике поверки, которая разрабатывается для каждого типа СИ и обязательно входит в комплект поставки медицинского изделия, являющегося средством измерений.
Также методику поверки можно скачать со страницы конкретного средства измерений в Реестре утвержденных средств измерений Федерального информационного фонда по обеспечению единства измерений.
Испытания медицинских изделий в целях утверждения типа, как правило, проводятся до токсикологических исследований и клинических испытаний. Если Ваше изделие является медицинским средством измерений и Вам необходимо провести испытания в целях утверждения типа, просто оставьте заявку, мы бесплатно проконсультируем и подготовим коммерческое предложение по этой услуге.